תסמונת התעלה הקרפלית - CTS

במהלך עבודתי בקליניקה נתקלתי לא אחת במטופלות שאובחנו בתסמונת התעלה הקרפלית. הן סבלו מכאבים בפרק כף היד, בחלקו הפנימי או החיצוני. הכאבים היו מלווים בנימולים או הירדמויות של כף היד והאצבעות, בעיקר בלילה.

מהי תסמונת התעלה הקרפלית? איך ניתן לטפל בה?

מדובר בתסמונת נפוצה מאוד שמופיעה לרוב אצל נשים בגילאי 30-50.

הסימפטומים כוללים בין היתר כאבים במפרק כף היד, נימול, תחושת שריפה והעדר תחושה באזורים אותם מעצבב העצב המדיאני האחראי על עצבוב החלק הפנימי של האגודל, האצבע המורה, האצבע האמצעית והחצי הרדיאלי של אצבע הטבעת. לעיתים יופיעו הסימפטומים גם בכל כף היד. הכאב יכול גם להעיר אותנו בלילה.

תסמונת התעלה הקרפלית – למה זה קורה לנו?

גורמי סיכון אפשריים הם מחלות כמו מחלות מפרקים שונות (לפעמים זהו המופע ההתחלתי), סכרת, תת פעילות בלוטת התריס וגם היריון ולידה כתוצאה מהרמת התינוק/ת על הידיים שעות רבות.

עבודות הדורשות עבודה מאומצת עם מפרקי כף היד והאצבעות, כמו עבודה ממושכת על מחשב, עלולות גם הן להביא לתסמונת.

איך זה קורה?

המנהרה הקרפלית היא למעשה תעלה צרה ברוחב של כ-2.5 ס"מ העוברת במפרק כף היד ומכילה תשעה גידים (!) שתפקידם הוא להניע את עצמות האצבעות. בתעלה זו עובר גם העצב המדיאני. כאשר הגידים ב –Over Use הם מתעבים, לוחצים על העצב ולא מאפשרים לו לנוע באופן חופשי. הדבר מביא לתחושת כאב והופעת הסימפטומים שהזכרו לעיל.

חשוב לדעת כי מקור העצב המדיאני הוא בחוליה צווארית C5 לפיכך יש לוודא שהמטופל/ת לא סובל/ת מכאבי צוואר. במידה וכן, יש לוודא כי מקור התסמונת אינו נובע מעניין צווארי.

אילו בדיקות עושים כדי לוודא שאכן אתם סובלים/ות מתסמונת התעלה הקרפלית?

תשאול להבנת הסימפטומים
בדיקה פיזית המתבצעת ע"י רופא
בדיקה עצבית EEG- הולכה חשמלית

איזה טיפול מציעה הרפואה הקונבציונאלית?

אם המצב קל יחסית וממש בתחילתו, ההמלצה לשים סד תומך שימנע את תנועת המפרק ויקל על הכאב
מנוחה
פיזיותרפיה - ניתן ללמוד על תנועות ארגונומיות שמסייעות למנוע את הכאב
תרופות משככות כאבים כמו קורטיקוסטרואידים ו . NASAIDS
כמוצא אחרון מומלץ לבצע ניתוח שמטרתו לרווח את התעלה. לרוב הניתוח.